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青光眼

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先天性青光眼 定义

青光眼被称为视功能的「 小偷」,先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,因此,先天性青光眼又称水眼,或称发育性光眼。

先天性青光眼大多出生时已存在,属遗传性眼病。 因胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致的一种眼科疾病,1/3出现于胎儿期,出生后即有典型体征,2/3出现于出生后,其发生率为1:5000~10000;初生时既有青光眼表现,称为婴幼儿型青光眼; 3岁以上30岁以下者称为青少年型青光眼。

「 不同于成人青光眼 」

由于先天性青光眼的成因,发病的患者多数为婴幼儿和儿童,治疗与成人青光眼都有很大的分别。而且,患病儿童正处于视功能的发育阶段,因眼疾影响视功能发育,导致视功能残障甚至失明的风险相对较高。青光眼早期病徵不明显,加上儿童的表达能力有限,亦难以配合检查,因为是先天性的,很难被第一时间发现,容易导致治疗不及时,给未来造成不可逆转的影响。

先天性青光眼有什么 症状

患上青光眼并不是什么可怕的事情,虽然青光眼是不可逆转的,但是却是可以抑制和控制的。 先天性青光眼不易被发现,而且如果发现较晚则不易治疗。想抑制青光眼的病情,首先要先瞭解其发病的症状,这样才能做好及时的治疗。那先天性青光眼都有哪些症状呢?

1、流泪眼睑痉挛:

是早期角膜水肿伴有角膜刺激症状所致。

2、角膜混浊:

初为上皮及上皮下水肿,引起轻度乳白色混浊。当实质水肿时则混浊更加明显。眼压降低后,角膜可变透明,晚期呈永久性混浊。

3、角膜扩大:

角膜水肿后,眼压继续升高,眼球壁受压力作用而扩张,使整个眼球不断增大,呈水眼状,角膜直径可达12mm左右。

4、角膜后弹力层破裂:

当角膜扩张时,后弹力层发生水淮弯曲线状,或树枝状破裂。

5、视乳头凹陷扩大:

根据病程长短和眼压水淮高低,造成不同程度的生理凹陷扩大。晚期角膜更为混浊,前房更深,眼球更加扩大,视乳头凹陷扩大且不可逆转。最

注意

由于眼球尚未发育完全,而且眼球壁较薄,先天性青光眼患者会通过眼球的代偿性增大来缓解过高的压力,因此,先天性青光眼患儿的眼球以及角膜都会较正常儿童大,异常增大并且凸出的眼球导致眼睑无法完全闭合,会令角膜受损,引起刺激性的流泪、怕光等症状。

治疗先天性青光眼分为药物和矫视治疗

先天性青光眼治疗的方法分为药物治疗和矫视治疗。小部份的病人单用药物已经可以控制病情,但大部份的先天性青光眼最终都需要通过矫视来控制眼压,如果通过使用药物控制无效时,则应该考虑接受矫视治疗。青光眼矫视,简单地说,就是扩阔眼内的排水通道或在房角上製造一个新的开口或者放置引流管,使眼内房水可以往外流走。

目前可以用于控制先天性青光眼的矫视还包括小梁网切除术和青光眼引流阀装置植入矫视。 前者通过在房角处製造一个新的开口做房水引流,后者通过放置一条连接外置引流装置的引流管入眼内,引流房水,说明减低眼压,成效良好。

房角切开术通过特别的仪器(红色箭咀)进入眼内,在房角位置作切开,帮助增加房水引流。

先天性青光眼能治好吗?

先天性青光眼的症状如果能早期发现,还是有治癒的希望的。

一般,早期青光眼的症状表现不明显,患者很难发现,加上先天性青光眼患者多数为儿童,儿童表达能力有限,如果家长不主动带孩子定期检查眼睛,就很难发现孩子患有青光眼。等到症状表现出来时,病情已经比较严重了,治愈的几率也就大大降低,若不及时治疗,严重的可能导致失明。所以家长一定要定期带孩子去专业的眼科医院进行检查,早发现早治疗,治愈的希望也就大很多。