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白内障

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白内障概述

人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像,使人看不清东西。也就是说,晶状体混浊导致视觉下降就是白内障。

白内障术前,晶体混浊,影响眼睛视物

白内障分类

白内障是眼科常见病,也是致盲的主要原因。白内障的病因很多,最常见的为老年性白内障,60岁以上的人群尤为多见。白内障也可以由其它因素引起:出生后即已存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障;眼睛受外伤引起晶状体混浊称为外伤性白内障;糖尿病、眼内炎症、眼内出血等亦可导致白内障。由此可见,引起白内障的原因很多,比如药物及其他有害物质因素、眼部併发症及全身性疾病、环境因素、生活方式因素、机体抗氧化能力下降等,以上因素都有可能是白内障的罪魁祸首。

白内障症状

白内障最主要的症状是视物模糊,尤其是在光暗或光亮的地方明显,也可出现複视、视野缺损、视物变暗或变色等症状。

1、视功能减退

在早期视功能微昏不清时,往往自己不能感觉出来。当双眼视功能(远视功能、近视功能)同时逐渐减退,或视功能减低到一定程度时才被引起重视。中年人若出现轻度视功能障碍,或眼容易疲劳,或眼前有黑点并固定不动,或眼前有云雾状感、视物不清,或看东西出现双影(複视)等情况,应引起重视。另外,有的人早些时候就戴上了老花镜,偶然不戴老花镜看近物反而清楚,这也有可能是白内障的早期信号。其他还有晶体混浊、著色而引起的看物体时光觉低下,看颜色时色觉低下,以及暗适应差,时间延长等也是早期信号。

2、强光下对比敏感度下降,夜间车灯照射下产生眩光

调查发现,白内障的高发人群是对阳光照射比较敏感的人。换句话说,从受到阳光照射后皮肤上所产生的症状,可以较早发现白内障的可疑体质者。尤其在夏季,有些人受到阳光照射后,皮肤上就会起红斑、起小水疱,这些人的皮肤一般较白,对紫外线敏感,因此易被晒伤。这类对阳光照射敏感的人中,白内障的发病率比普通人群可以高出30%-40%,发病年龄也可提前5-10年。

白内障的治疗——微创超声乳化矫视

白内障是全球最常见的眼病之一,而对于白内障的治疗,目前临床测试证明没有任何透过使用眼药水或药物来治癒白内障的方法,矫视是治疗白内障的唯一方法。白内障若影响视功能,微创超声乳化人工晶状体植入矫视是目前最好的解决方法,无数白内障患者通过这种安全 的矫视方法获得良好的视功能。

现时国际上最常用的白内障矫视模式为微创超声乳化矫视,矫视一般需时10–20分钟。大部分病人只需要使用表面麻醉,不必打针便可完成矫视。基于矫视的范围只涉及眼睛,对病人身体影响可谓微乎其微,90岁以上病人矫视成功的例子比比皆是,因此,病人毋须因担心矫视影响身体而却步。

顾名思义,微创超声乳化矫视是以微创模式进行,共有个主要步骤︰

1

在眼角膜边缘製造三个小切口,一主两副。主切口约两至三毫米长,是主要的伤口,让超声乳化棒及人工晶体通过,而另外两个约一毫米的副切口则让矫视仪器通过;

2

用撕囊钳撕开一个直径约五毫米的前囊口,方便取出白内障皮层及核子;

3

进行「水分离」,令皮层组织与外囊分开;

4

利用超声乳化棒震溶并吸出白内障核和皮层组织;

5

打磨外囊,减少矫视后发炎及外囊出现混浊的机会;

6

放入人工晶体。