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斜弱视及小儿眼病

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斜视

斜视

斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。

正常眼位
外斜视
内斜视

斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类

共同性斜视
麻痹性斜视

以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特徵,多发于儿童。因儿童眼睛在发育中,脑部较容易抑制斜视眼的第二个影像,故少有复视;但久而久之儿童会惯性弃用斜视眼,导致斜视。

有眼球运动受限,複视,眼睛混淆等病症,多见于成人。由于控制眼球肌肉的第三、第四或第六的脑神经因疾病如高血压、中风、糖尿病、创伤、眼部或脑部肿瘤等而受损伤,眼外肌便会麻痹,令视轴不平衡,其中一个最主要的病症是複视,病人除了会看见两个影像外,还可能出现眼睛模糊、视觉混乱及头疼等情况。

真假斜视要区分清楚

斜视有真假之分,假斜视只是一种外表上的错觉,视轴并没有不平衡。随著儿童日渐长大,假斜视会逐渐消失。但是家长单凭外观很难判断子女是真斜视还是假斜视,因此如有任何疑问,还应尽早找眼科医生检查。

如何治疗斜视

眼镜矫正

不少斜视患者同时也患有屈光不正,包括近视﹑远视及散光,远视眼易形成内斜视,近视眼有时易形成外斜视。部分斜视患者通过佩戴合适的眼镜便能减低或撤底矫正斜视。

视轴矫形运动

视轴矫形运动有很多种类,外斜视患者可以做眼球肌肉彙聚运动,而内斜视患者则可以做眼球肌肉放鬆运动,视轴矫形运动也可以锻炼双眼单一度数,说明斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。

遮盖治疗

由于不少斜视患者也有弱视的问题,需要以遮盖治疗法来“锄强扶弱”,遮蔽正常的眼睛,强迫患者多用有弱视的眼睛,从而锻炼及恢复其功能。

斜视矫视、要抓住治疗最适宜时机

其实,并不是所有的斜视眼均需要矫视治疗的。最新的研究指出:婴幼儿先天性内斜视矫视应在出生后一岁以内进行。一定要先散瞳验光,如有远视先戴足量矫正眼。如果内斜完全矫正,则不必矫视继续戴镜即可治癒。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻残存斜视应儘早矫视。戴镜后斜视无变化者更应早做矫视。

斜视矫视的过程

矫视一般是治疗斜视的最后一步,透过改变眼球肌肉的松紧程度,使双眼视轴恢复平衡,根治斜视。

斜视和弱视的关系

大部分斜视患者出现立体视觉减弱或丧失、单眼抑制者可发生弱视,部分患者出现複视及混淆视等。

而单眼弱视患者,为了较为清楚的视物,往往习惯性依赖另一隻较好的眼睛,长此以往也有几率会导致斜视。儿童表达能力和认知能力有限,如果是单眼弱视,家长一般很难发现,因此,家长应该定期带孩子去专业眼科医院做检查,谨防斜弱视。